Особенности и лечение хронического ларингита
Хронический ларингит — это затяжной, чаще всего вялотекущий воспалительный процесс в области гортани. Время от времени он то обостряется, то стихает. Для заболевания характерны такие признаки, как охриплость и даже потеря голоса, сильный кашель, затрудненное дыхание. Если воспаленная гортань значительно сужается, то возникает угроза удушья.
Особенности заболевания
Причины этого недуга многообразны. Чаще всего он имеет инфекционную природу: вирусную, бактериальную или грибковую. Инфекция, поселяясь в гортани, активно размножается и выделяет токсины, которые разрушают слизистую оболочку. Начинается воспалительный процесс с расширением кровеносных сосудов, образованием слизи, отеков.
Но первопричиной заболевания гортани могут быть и банальные физические факторы: переохлаждение организма, очень холодная пища или напитки, дым, пыль и даже дыхание ртом. К ним относится и перенапряжение голосовых связок: слишком громкие выкрики, длительные монологи у актеров, педагогов, пение у солистов. Ослабленная слизистая оболочка становится легко уязвимой для инфекции.
Хронический ларингит может развиться и из-за аллергической реакции, если на слизистую гортани попадет какой-либо аллерген: пыль от стирального порошка, шоколад, молоко или сок цитрусовых. А также из-за кислотного содержимого желудка, когда оно попадает в гортань при отрыжке. Редко, но причиной болезни бывают также нарушения иммунной системы: например, красная волчанка или амилоидоз — нарушение белкового обмена.
Если острый ларингит не лечится своевременно либо его лечение неэффективно или не доводится до конца, недуг становится хроническим. Его развитию способствуют длительное курение, систематический прием алкоголя, работа на химических, запыленных и задымленных производствах.
В классификации хронических ларингитов ЛОР-врачи выделяют три основные их формы:
- катаральную;
- гиперпластическую;
- атрофическую.
При катаральном хроническом ларингите симптомы достаточно выражены: это краснота и отек слизистой гортани, охриплость голоса из-за утолщения голосовых связок, кашель с мокротой. Но гортань не сужена, поэтому дыхание не нарушается.
Затрудненным дыхание становится при гиперпластическом и атрофическом ларингитах, поскольку слизистые оболочки значительно утолщаются. Причем они могут разбухнуть настолько, что смыкание голосовых связок становится временно невозможным.
При атрофической форме болезни пациента, помимо проблемы с голосом, мучает постоянная сухость в горле, изнурительные приступы кашля. Если хронический ларингит длится долго, голосовые связки постепенно истончаются, и из-за их несмыкания можно потерять голос.
Лечение заболевания
Хронический ларингит при наличии очагов инфекции следует лечить антибиотиками или антивирусными препаратами. Но нет никакой необходимости их принимать, если недуг вызван перенапряжением голосовых связок или профзаболеваниями. При обострениях аллергических и грибковых ларингитов назначают антигистаминные и противогрибковые препараты.
Кроме того, лечение хронического ларингита должно быть сосредоточено на укреплении иммунитета и на местной терапии: полосканиях горла и ингаляциях с эвкалиптом, шалфеем, липовым цветом, ромашкой, мать-и-мачехой и др. При беременности из-за невозможности приема антибиотиков это особенно актуально. Но не следует дышать горячими парами отваров лекарственных трав.
При хроническом ларингите лечение ингаляциями и частыми полосканиями горла теплыми (не горячими!) растворами питьевой соды, морской соли, свекольным соком пополам с водой уменьшают отечность слизистых оболочек гортани и голосовых связок, ускоряют их заживление, способствуют спаду воспалительного процесса.
Полезно делать горячие ванночки для ног или ставить на икроножные мышцы горчичники. Отток крови к нижней части тела ускоряет снижение отечности гортани, улучшает самочувствие.
Эффективность лечения хронического ларингита у взрослых и детей существенно зависит от правильного питания. Горячая и холодная пища, острые и соленые блюда, алкоголь, никотин, лекарства на спирту раздражают, травмируют слизистую оболочку гортани и голосовые связки, поэтому должны быть исключены. Если мучает отрыжка, при которой кислотное содержимое желудка попадает в гортань, следует отказаться от жареных блюд, шоколада, кофе, мяты, поскольку они способствуют таким выбросам.
Хронический гиперпластический ларингит нередко сопровождается хроническими синуситами, тонзиллитами, бронхитами. Поэтому его лечение должно быть направлено, прежде всего, на ликвидацию очагов инфекции в придаточных пазухах, миндалинах, бронхах.
Снимают сильную отечность гормональные препараты. Но в запущенных случаях тяжелые симптомы и лечение обуславливают более радикальное: хирургическое удаление чрезмерно отекших фрагментов слизистой оболочки.
Общие рекомендации
Хронический ларингит необходимо лечить, используя обильное теплое питье. Оно увлажняет слизистую оболочку гортани и голосовые связки, разжижает мокроту, ускоряет выведение токсинов. В результате поврежденные ткани заживают быстрее и голос восстанавливается. Желательно ежедневно выпивать по 2 — 2,5 л жидкости. Хороши травяные чаи, ягодные компоты, молоко с добавлением минеральной воды.
Лечить заболевание следует, соблюдая «обет молчания» или очень ограниченный голосовой режим. Это тоже существенное условие регенерации слизистой оболочки гортани.
Но ни в коем случае нельзя специально говорить шепотом!
Ведь при этом связки напрягаются гораздо больше, чем при разговоре с естественной силой голоса.
Очень важно создать для больного влажный микроклимат, особенно зимой. Ведь сухой воздух вреден для гортани, из-за этого хронический ларингит прогрессирует. Комнату нужно чаще проветривать. Температура в ней не должна быть выше 25°C. Горло рекомендуется держать в тепле, обмотав мягким шарфом.
На улицу лучше не выходить, особенно в ненастную, ветреную погоду. Даже кратковременного переохлаждения достаточно, чтобы хронический ларингит обострился с новой силой.
